Piiriülesed Isiksuseomadused Ja Häired

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Enamik minu kliente on nn piiripealse isiksusetüübiga inimesed. Mõnikord põhjustavad psühhoterapeudid ja psühhiaatrid piiriüleste tunnuste tugeva raskusastmega isiksusehäireid.

Seda väljendatakse erineval viisil. Mõnikord on see suhete loomise stiilis märgatav. See võib väljenduda ka võimetuses oma emotsionaalseid reaktsioone kontrollida. Mõnikord on see tugev füüsiline ja / või emotsionaalne valu. Paljud inimesed, sealhulgas psühhoterapeudid, on seda tüüpi isiksusega silmitsi seistes hirmul ja arusaamatud. Ma saan sellest aru. Lõppude lõpuks käituvad piirijoontega inimesed sageli teiste jaoks ettearvamatult ja arusaamatult. Sellest hoolimata on sageli "piirivalvurid" vaimselt terved inimesed, kellel on väga hirmutav isiklik ajalugu. Nende emotsionaalsed reaktsioonid on lihtsalt vastus sellele, mis nendega varem juhtus.

Kui olete psühholoogiast huvitatud, teate, et emotsioonide mahasurumine ei saa töötada igavesti. Varem või hiljem tulevad kõik konserveeritud emotsioonid välja.

Selles artiklis tahaksin piiripealset isiksust mõnevõrra normaliseerida või pigem depatologiseerida. Ja isegi piiripealne isiksushäire.

Mis see isiksuse tüüp on?

Olen tehingute analüüsi ja integreeriva psühhoteraapia praktik, keskendudes Richard Erskine'i suhetele. See on suund, mis vaatleb teraapiaprotsessi kui isiksuse erinevate osade integreerimise protsessi. Ja vastavalt sellele kontrollimatute vaimsete reaktsioonide arvu vähenemine. Integreeriva lähenemisviisi eesmärk on vältida diagnoosi. Oluline on vaadata inimest ja tema ilminguid kui lugu, mida ta räägib "sümptomi" kaudu.

Kasutan siin sageli väljendit "piiripealne isiksushäire" või "piiripealne isiksusehäire". Kuid see on tõenäolisem, sest nii paljud inimesed mõistavad seda rohkem, see on tavaline mõiste. Eelistan selle protsessi Erskine’i määratlust - varase lapsepõlve emotsionaalne takerdumine. Minu jaoks kirjeldab see väga selgelt seda, mis toimub inimese hinges, kellel on "piiripealne isiksusetüüp" või "piiripealne isiksusehäire".

Viimasel ajal olen püüdnud vältida sõnu "diagnostika", "märgid". Tundub, et me räägime haigusest. Ma näen BPD -d kui võimalust kohandada väikelaps arusaamatu ja ettearvamatu maailmaga. Ja las psühhiaater, kes kogemata sattus minu veebisaidile, viskab selle eest mulle kive … Minu praktika ja mis kõige tähtsam - piiripealsete isiksusetüüpidega inimeste reaalse abistamise kogemus näitab, et isegi äärmuslikel juhtudel on see perekonnas õpitud seisund. Ükskõik kui ebapiisav see ka väljastpoolt ei paistaks.

Piirihäire ja tunnused

Ja ma tahaksin sellest isiksuse tüübist rääkida huvitava tähelepanekuga. Minu klientidel, kõigil neist, on piiriosa. Tegelikult nagu mina:-). Kuid on teatud erinevusi. Siit olen tuletanud kahte kategooriat kliente ja nendega töötamine on väga erinev.

Piirjoon kui oskus

Esimene kategooria on mis tahes isiksusetüübiga inimesed, kellel on piiripealne osa. Ta vastutab teatud reaktsioonide eest teatud eluvaldkonnas. Näiteks suhtes. Ja ülejäänud elus võib inimene avalduda näiteks skisoidse isiksusetüübina. Või olla üsna nartsissistlik. Kuid niipea, kui selline inimene suhtesse satub, lülitub sisse mõni täiesti erinev osa. Ja tavaelus hakkab väga rahulik inimene agressiivselt ilmuma. Mõnikord on see isegi teistele ja endale hävitav. Selline inimene võib suhtes olla väljakannatamatu. Sageli sisaldab tema suhete ajalugu teadmatust. Ja inimene ei suutnud lapsepõlves luua usaldusväärset turvalist kiindumust vanemate tegelastega. Siis avaldub see varase lapsepõlve segadus selles, et inimene ei mõista siiralt, mida tähendab suhtes olemine. Ta käitub sageli nagu väike laps, mõnikord tujukas, mõnikord rõõmus, mõnikord vihane. See on pigem erand kui reegel. Ja see eristab jooni ja piiripealset isiksusehäiret.

Miks ma arvan, et antud juhul on piirijooned pigem ellujäämisoskus kui isiksuse struktuur? Sest tavaliselt õpivad inimesed seda suhtlusviisi ainsa tõhusana. Näiteks ei olnud vanemad rahul lapse vajadustega, kui ta oli rahulik ja terve. Nad uskusid, et tal läheb hästi ega pööranud tähelepanu oma emotsionaalsetele vajadustele. Ja mõnikord isegi füüsiline. Laps on õppinud - selleks, et suhetes vajalikku kätte saada, tuleb end väljendusrikkalt väljendada, endale palju tähelepanu tõmmata. See juhtub tavaliselt vanuses kolm kuni viis aastat. Ja see on registreeritud kui kõige tõhusam vanus, mida inimene oskusena kannab, kuidas olla suhtes ja saada endale vajalikku.

Piirjoon kui isiksuse struktuur. Piirihäire

Hoopis teine asi on see, kui varajane emotsionaalne segadus peegeldub inimese igas eluvaldkonnas. See on enamik inimesi, kes minu poole pöörduvad. Emotsionaalne segadus, arusaamatus sellest, mis nendega toimub, somaatilised sümptomid, raskused töös ja suhetes - kõik see on tagajärg mitmele traumaatilisele sündmusele inimese elus. See juhtub siis, kui laps kasvab ettearvamatus ja ebaturvalises peres.

Näiteks kui laps oli kurb, nimetati tema tundeid erinevalt.

Või kui lapsel valus oli, jäeti ta üksi. Võimalik on ka lugu, kui ühel korral reageerisid nad teatud käitumisele või emotsioonile rahulikult ning teisel korral karjusid ja karistasid.

Oluline, ütleksin, et isegi kohustuslik, osa piiripealse isiku ajaloost on vägivald. Pole tähtis, milline vägivald see on. Leian, et valu taseme mõõtmine on vastuvõetamatu. Ei saa öelda, et laps, keda elu jooksul süstemaatiliselt peksti, kannatas vähem kui laps, keda süstemaatiliselt vägistati. Või süstemaatiliselt alandada ja ignoreerida. See on sama valu tase, sama isiksuse trauma. Sellised inimesed kannatavad sageli. Nende kannatused on peaaegu käegakatsutavad. Nende ajalugu on nii sügav, et sageli tunnevad nad lihtsalt valu ega mäleta, millal see tekkis ja mis asjaoludel. Sest valu on alati olnud. Seda nimetatakse piiripealseks isiksushäireks.

Mis on ühist piiri erinevatel „liikidel”?

Kuigi nende kahe piiritüüpi isiksuse loomise viisid ja suhted on erinevad, on neil ühine tingimus ja probleemid.

• Eelkõige, psühhosomaatilised probleemid … Sõltumata sellest, millisesse kategooriasse seda tüüpi isiksus kuulub, kurdavad nad mitmete seletamatute füüsiliste sümptomite üle. Näiteks krooniline migreen, kuni iivelduseni. Pidev unetus, õudusunenäod, füüsiline valu kehas ilma meditsiiniliste näidustusteta või eemaldamata.
• Raskused suhete loomisel … Enamik minu piiripealseid kliente on oma karjääris edukad inimesed. Ja nende üle võiks rõõmustada. Kuid sageli juhtub see seetõttu, et inimene püüab vältida suhtega seotud tundeid või selle puudumist. Omamoodi ülekompenseerimine. Mis puudutab suhteid, siis need on sageli väga killustunud. Piiripealse isiksusetüübiga inimestel on sageli ebaturvalised seksuaalsuhted ja nad vahetavad sageli partnereid. Või püüavad nad kõigest väest mitte jääda püsipartneri külge. Nad hoiavad teda endast ja oma kogemustest eemal. Piiripealsete isiksusetüüpidega inimeste partneritel on oluline mõista, et nende kallim meenutab iga päev emotsionaalsel tasandil väga hirmutavat lugu. See on parandatav ja lõpeb, kuid peate olema kannatlik ja salliv. Tõepoolest, tegelikult oskavad "piirivalvurid" armastust armastada ja seda hinnata. Lihtsalt see on alguses väga raske emotsionaalse valu tõttu, mida nad oma kõige tähendusrikkamates suhetes esialgu said.
• Pidev kõrge häire taustal … Emotsionaalselt segaduses inimene ei puhka peaaegu kunagi. Ei füüsiline ega moraalne. Need on sellised ülitõhusad töötajad, kes ei tea puhkamisest suurt midagi. Ja kui nad on passiivsed, tunnevad nad end sageli süüdi. Ja hirm nii ebaefektiivse tegevuse tõttu mahaviskamise ees. Selles passiivsuses lõõgastuda ja ennast aktsepteerida õppimine on psühhoteraapia üks peamisi ülesandeid. Tõepoolest, selles vaikuses on tegelikult peidetud tohutu hulk suhtevajadusi. See ärevus kipub kogunema. Ja seal, kus see koguneb, juhtub midagi, mida "piirivalvurid" ise sageli nimetavad "lagunemiseks". Taastumine näeb välja nagu väga intensiivne emotsionaalne füüsiline reaktsioon. Väliselt tundub, et inimesel on talumatuid valusid. See võib tunduda olukorrale sobimatu. Kuid pidage meeles, et see on piisav mõnele muule olukorrale inimese minevikus. See on lihtsalt mälestus, mälestused, mis teevad haiget. Ja see ei puuduta alati vaimuhaigusi.
• Raskused usaldusega … Lisaks traumale on emotsionaalselt segaduses lapse lugu ühes või kõigis eluvaldkondades lugu oluliste inimeste sagedasest reetmisest. Laps usaldas, õigustas enda jaoks vanemategelaste käitumist pikka aega. Ja aeg -ajalt reetsid nad ta. Ei saa aru, mida laps vajab ja mida ta tunneb, oma vajaduse devalveerimine. Ja mõnikord põhjustades talle talumatut füüsilist või vaimset valu. Seetõttu pole üllatav, et suhetes turvatunde ja usaldusega üleskasvamine ei õnnestunud. Sellise emotsionaalselt segaduses oleva inimese usalduse võitmiseks kulub aega ja kannatlikkust. Aga kui usaldus on saadud, on see tugev ja usaldusväärne suhe.
• Tugevad emotsioonipursked. Kõik mu kliendid kurdavad, et mõnikord valdavad neid äärmiselt tugevad emotsioonid. Ja nad ei suuda kontrollida oma reaktsiooni teistele inimestele. Sageli pole neil emotsioonidel isegi nime, sest neid on nii palju ja need tekivad samal ajal. Just arusaamatus toimuvast võimendab seda seisundit ja tekitab inimeses endas tunde, et temaga on midagi valesti, et tal on halb.
• Tunne: „Minuga on midagi valesti". See on veel üks ebaturvaliste suhete vahend, mis on piiripealse isiksusetüübiga inimesel. Kui nad ei reageeri normaalsetele asjadele nagu tavalistele asjadele, võite varem või hiljem hakata kahtlema, kas kõik on korras. Lõppude lõpuks on võimatu alati elada sisemises konfliktis oma tunnete ja teiste inimeste reaktsiooni vahel. Seega on inimesel tunne, et temaga on midagi valesti. Ja kuna täiskasvanueale lähemale hakkab "piirivalvur" traumaatilisi sündmusi emotsioonide ja keha kaudu meenutama, näevad tema reaktsioonid tõesti mõnevõrra intensiivsed. Väga sageli teevad ümbritsevad inimesed oma reaktsioonist selgeks, et midagi on valesti. See tugevdab "ebanormaalsuse" tunnet olenemata sellest, mis tegelikult juhtub.

Piiripealne psühhoteraapia

Paljud kolleegid ei usu mind, aga mulle väga meeldib töötada piiriklientidega. See on väga raske töö, kuid alati väga tasuv. Kui inimene tuli motivatsiooniga muutuda, sooviga luua tervislikke suhteid ja parandada oma elu - tulemus ei lase teil oodata. Isegi kui see on piiripealne isiksushäire.

Usalduse loomine

Aga ma ei oleks aus, kui ma ei ütleks, et piiripealne psühhoteraapia võtab kaua aega. Mõnikord on see mitu aastat. Sellist aega on vaja selleks, et mitte toime panna teist vägivalda inimese vastu. Et mitte panna teda tundma, tehke ja mõelge sellele, milleks ta pole valmis. Usalduse õppimine võtab aega, mõnikord kaua. See nõuab minult palju kannatlikkust. Ja lugupidamine selle vastu, kuidas inimene on õppinud endaga kõige turvalisemal viisil oma kontakti teistega korraldama.

Tõeline töö algab siis, kui on usaldus ja seal pole kerge. Niipea kui inimene hakkab terapeudiga kiindumust moodustama, püüab psüühika uue valu vältimiseks võimalikult palju kaitsevõimalusi üles seada. Liiga kiire, kliendi sisemise rütmi ja suhtevajadustega mitte töötamine võib veelgi rohkem kahju teha. See on vastuvõetamatu.

Ajaloo uurimine

Töö teises etapis läheme koos kliendiga tema loosse koos. Uurime hoolikalt, mida inimesel õnnestub meelde jätta. Ja me ei sunni meenutama, milleks klient pole veel valmis. Mõnikord on minu ülesanne just aeglustada ja aeglustada laviinitaolist mälestustevoogu. Pöörata kõigile piisavalt tähelepanu, näha selles loos seda last, kes oli hirmul ja segaduses ning püüdis iga hinna eest ellu jääda.

See laps pole alati sõbralik. Mõnikord sunnib hirm teda agressioonile, siis pean olema kannatlik. Kuid pidage siiski piire. Mõnikord on piir kliendile valus. Sest tema kogemuse järgi ei olnud inimest, kes tugevates tunnetes lähedale jääks ja samas kokku ei kukuks. Ja ta ei lubanud isikul ennast ega teisi ümbritsevaid inimesi kahjustada. See on minu suur roll.

Piiride tähtsus

Piir on suur vajadus ja tohutu hirm emotsionaalselt segaduses oleva kliendi ees. Tavaliselt ei olnud need piirid püsivad, liiga jäigad või puudusid üldse. Seega on loomulik, et mu kliendid vihastuvad ja kardavad, kui nad piiridega kokku puutuvad. Oluline on õpetada, et piirid võivad olla ohutud ja isegi meeldivad, kui oskate neid käsitseda. See on üks peamistest terapeudi ülesannetest piir- või isiksushäirete töös - õpetada klienti tervislikest piiridest.

Töö käigus on kliendil järjest uusi uusi mälestusi. Need mälestused on sageli valusad ja traumeerivad. Äärmiselt ebameeldiv on neid uuesti elada, siis võib klient mõneks ajaks hullemaks minna. Ja see läheb alati ära, pärast seda tuleb kergendus.

Traumadega töötamine tuletab mulle meelde traumatoloogi ametit. Sageli on vaja murda valesti sulanud luud ja õpetada inimest mõlema jalaga kõndima. Selliseid ägenemise hetki jääb järjest vähemaks. Kuid need on vältimatud, kui meie eesmärk on sügav töö traumaga. Ja selle tagajärjel - kogemuste saamine turvalisest suhtest teise inimesega. Inimene, kes vastab vajadustele ja austab nende piire.

Tegelikult on minu peamine ülesanne seda tüüpi isiksusega töötamisel segaduses oleva lapse lahtiharutamine. Andke talle kindlustunne, et temaga on kõik korras, olenemata sellest, mis ümberringi juhtub. Õpetage, kuidas oma emotsioonide ja vajadustega toime tulla. Õpetada sõnadega rääkima sellest, mis peab olema turvaline nii endale kui teistele, seadma piire.

Kui ma räägin piiriklientidest, siis on mul peas alati üks metafoor. Väga väike laps, üksi suures suures pimedas toas. Mõnede varemete hulgas. See laps on hirmul ega lase kedagi enda lähedale, kaitstes agressiivselt oma turvalisust. Ja selleks on alati põhjust. Mina olen see inimene, kes seisab ukseavas ja läheneb pisikeste sammudega. Enne igat sammu lapse luba küsides ja siiralt soovides teda aidata.

Piiripsühhoteraapial on lõpp. Sel eesmärgil saab inimene võimaluse luua suhteid, olla edukas karjääris, tunda end füüsiliselt paremini. Ta mäletab oma traumaatilist minevikku, kuid sellest saab arm, mitte haav. Ma tõesti usun, et paarisuhtes tehtud haavu saab suhtes parandada. Ja terapeutiline suhe on suurepärane vahend.