Kognitiiv-käitumuslik Lähenemine Traumade Juhtimisele

Video: Kognitiiv-käitumuslik Lähenemine Traumade Juhtimisele

Video: Kognitiiv-käitumuslik Lähenemine Traumade Juhtimisele
Video: Ärevushäirete kognitiiv käitumuslik teraapia | Maiken Jaanisk | Pöördepunkt hariduses 2024, Mai
Kognitiiv-käitumuslik Lähenemine Traumade Juhtimisele
Kognitiiv-käitumuslik Lähenemine Traumade Juhtimisele
Anonim

Trauma on määratletud kui äärmuslik oht või eluohtlik sündmus, mis võib peaaegu igaühe meeleheitele viia. Kompleksne traumajärgne stressihäire (CPTSD) on ICD-11 (kood 6B41) kui sõltumatu diagnoos ja see esineb korduvate või pikaajaliste traumaatiliste sündmuste tagajärjel. Lisaks PTSD sümptomitele iseloomustab CPTSD-d afekti düsregulatsioon, negatiivne enesetaju ja halvenenud suhted. Tahan märkida, et alates 1. jaanuarist 2022 hakkame ametlikult kasutama ICD 11 versiooni, kui muidugi tähtaegu uuesti ei nihutata.

Tüüpilised CPTSD mõtlemismustrid kujunevad tavaliselt koolieaks ning koosnevad mälestustest, emotsioonidest ja kehaelamustest ning on teiste inimestega suhtlemiseks … Pideva kriitika ja keeldumise tõttu kujunevad juba lapsepõlves välja negatiivsed minapildid ja negatiivse mõtlemise stereotüübid. Vanemate (üks vanematest) jätkuva (emotsionaalse, füüsilise jne) vägivallaga on ohver passiivses rollis, mitte ei leia tingimusi oma isiksuse kujunemiseks. Vanemaid ei saa pidada tugevateks (agressiivse vanema puhul võib aga asendada „tugevus = agressiivsus”) ja kaitsvad, mis on vajalik tingimus emotsionaalseks eraldamiseks neist täiskasvanueas. Need mustrid viivad käitumiseni, mille eesmärk on igal juhul vältida teiste tagasilükkamist, nii et nende enda nõrkusi ei avaldata, see tähendab, et neid tuleb tagasi hoida, mitte tähelepanu äratada ja mitte oma vajadusi väljendada.

Abi otsiva täiskasvanu peamised mured võib jagada kolme valdkonda:

(1) negatiivne enesehinnang

(2) hirm kriitika ees ja

(3) sama tugev hirm tagasilükkamise ees.

Kliendil on negatiivne minapilt ja ta peab end “sotsiaalselt ebamugavaks”, ebaatraktiivseks, võib-olla isegi “rumalaks” ja haavatavaks. Elus võib ta käituda vaoshoitult, sest pole kindel, mis teistele tegelikult meeldib, pole kindel, kas ta teeb, kas teeb õigesti. Teisi peetakse kriitilisteks, alandavateks, veatolerantseteks ja pädevateks.

Kognitiiv -käitumuslikus teraapias seatakse pärast analüüsi koos kliendiga teraapia eesmärgid. Näiteks: vähendage hirmu sotsiaalsete olukordade ees, suurendage sallivust negatiivsete emotsioonide suhtes või suurendage enesehinnangut. Lisaks rõhutatakse, et eesmärkide saavutamiseks on kasulik õppida uusi käitumisviise ja seista silmitsi varem vältitud olukordadega. Kognitiivsed käitumuslikud sekkumised võivad hõlmata ka lõõgastusprotseduure, süstemaatilist desensibiliseerimist, in vivo kokkupuudet ja rollimänge sotsiaalsete oskuste arendamiseks ja enesehinnangu tõstmiseks. Sotsiaalselt kirjaoskava käitumise järkjärguline arendamine saavutatakse peamiselt läbi positiivset tagasisidet ja konstruktiivset kriitikat … Need sekkumised treenivad ka võimet kiita ja kritiseerida, sagedased kordused ja aeglane lähenemine on olulised. Videosalvestiste kasutamine on osutunud tõhusaks käitumise ja enesehinnangu kujundamisel, eriti kui juhis on pöörata tähelepanu videol nähtavatele positiivsetele asjadele. Terapeutiline suhe võib olla kliendile eeskujuks, et testida eeldusi suhete kohta teistega (nn. empaatiline vastasseis või empaatiline reaalsuskontrollTööprotsessis on psühholoogil väga oluline julgustada enesekindlust ja lähisuhete arengut. Edu prognoosimisel on olulised tegurid kõrge intelligentsus, toetavad suhted, näiteks abielus, hea enesekontroll, tervislik eluviis, arenenud empaatiavõime ja kliendi sotsiaalne heaolu.

Soovitan: