Tähelepanelikkuse Nähtus Kognitiiv-käitumuslikus Psühhoteraapias

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

"Mindfulness" on kaasaegse kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia suhteliselt uus ja huvitav nähtus.

Viimastel aastakümnetel on väliskirjanduses täheldatud teadlikkuse või psühholoogilise tähelepanelikkuse mõiste teaduslikule arendamisele pühendatud teoste arvu pidevat kasvu [4, 18].

Teadlikkuse tõstmise tehnikad meditatsioonipraktikas on eksisteerinud sajandeid budistlike ja teiste idapoolsete vaimsete traditsioonide osana. Mindfulnessi fenomeni uurimine kliinilise psühholoogia ja psühhoteraapia teadusuuringute kontekstis algas 1980ndatel (Kabat Zinn, 1990) [4, 18].

Mõiste "mindfulness" sai alguse zen -budismi filosoofiast. See tähendab rõhutatud orientatsiooni praegusele hetkele. Zen õpetab, et iga hetk on täielik ja täiuslik ning teraapia keskmes peaks olema aktsepteerimine, alandlikkus ja selle väärtustamine, mitte soov muutuste järele (Hayes jt, 2004). Algses tähenduses ei viita see mõiste vaimsetele seisunditele, kuid nagu Allen märkis, hõlmavad mõned tähelepanelikkuse aspektid vastuvõtlikkust psühholoogilistele protsessidele. Teadlikkuse keskne element on äratundmine, et mõtted on vaid mõtted, mitte „sina” või „reaalsus” (Fonagy, Bateman, 2006) [1, 20]. Teadlikult elava elu oskuste valdamine võimaldab vaadata maailma laiemalt, avab võimaluse õppida pädevalt toime tulema negatiivse teabe ja stressidega, millel on tänapäevases dünaamiliselt arenevas maailmas suur tähtsus.

Me räägime suhtumisest mõtlemisse kui lihtsalt mõttesse, mitte kui reaalsuse ontoloogilisse peegeldusse. Selline suhtumine eeldab negatiivsete kogemustega toimetuleku suuremat tõhusust, nimelt kogemuse alternatiivsete aspektide realiseerimise lihtsust, neutraalsete sündmuste negatiivsest kontseptualiseerimisest hoidumist, ulatuse ulatust ja negatiivsetele stiimulitele reageerimise kohanemisvõimet [4, 19].

Mõistet „mindfulness” (teadlikkus) edasi kaaludes väärib märkimist, et Websteri inglise seletussõnastikus („Webster”) on mõiste „mindfulness” defineeritud järgmiselt:

1. hoolduse kvaliteet või seisund;

2. tava säilitada oma mõtteid, emotsioone või kogemusi erapooletult kõrgendatud või täielik teadlikkus hetkest hetkeni;

3. teadvusseisund [5].

Psühholoogias on tavaks rääkida teadlikkusest kui tunnusest, mis iseloomustab indiviidi kognitiiv-isiklikku stiili. Uurimisobjektiks on antud juhul teadlikkuse funktsioon inimese siseelu korraldamisel (Didonna, 2009) [4, 20].

Võimet realiseerida reaalsuse sisepildi subjektiivsust peetakse seetõttu tõhusaks vahendiks mitmesuguse psühholoogilise stressi - ärevuse, hirmude, ärrituse, viha, mädanemisega toimetulekuks [4, 20].

W. Kuyken koos toim. viitavad sellele, et tähelepanelikkuse ja kogemuste mittehinnangulise aktsepteerimise oskused tasandavad negatiivsete emotsioonide ja konkreetsete mõtlemismustrite vahelise seose [4, 23].

Väärib märkimist, et tähelepanelikkuse nähtus on mitmete psühhoterapeutiliste lähenemisviiside keskne komponent: Mindfulness -põhise stressi vähendamise programm (MBSR) või mindfulness -põhise stressi vähendamise ja meditatsiooni (Kabat Zinn, 1990), Mindfulness -põhine kognitiivne teraapia (MBCT) või Mindfulness Põhineb kognitiivsel teraapial. (Kuyken, Watkins, Holden jt, 2010; Teasdale, Segal, Williams jt, 2000) ning paljude enese- ja eneseabiraamatute teema. Lisaks teadlikkuse uurimisele teadlikkuse kui spetsiifilise psühhoteraapilise sekkumise kohta arutatakse seda nähtust populaarsemas kirjanduses aktiivselt kui teed vaimse kasvu, naudingu, tarkuse jms poole [4, 22].

Mindfulnessi kontseptsioon on leidnud olulisi rakendusi kognitiiv-käitumuslikes meetodites, sealhulgas dialektilises käitumisteraapias (DPT, Linehan, 1987; Chiesa, Serretti, 2001) ja depressiooni kognitiiv-käitumusliku teraapia vormis, mille eesmärk on vähendada depressiooni kordumise tõenäosust. (Teasdale jt, 2000). Mindfulness peegeldab avatuse hoiakut, mis sisaldub ka mentaliseerimise kontseptsioonis (Fonagy, Bateman, 2006) [1, 20; 4].

Mindfulnessi saab treenida. Tänu teadliku elamise ja ümbritseva reaalsuse tajumise oskuste arendamisele võib inimeste elukvaliteet oluliselt paremaks muutuda. Just mõtete tajumine kui lihtsalt mõtted, ilma ajendita tegutsemiseks, võimaldab teil vältida elus impulsiivseid tegevusi ning moodustab ka soovi teha keerulistes elusituatsioonides vastutustundlikke otsuseid.

Kaasaegseid teadveloleku kontseptsioone on kirjeldatud dialektilise käitumisteraapia (DBT) kirjanduses [3]. DBT väidab, et tähelepanelikkus on võime teadlikult elada praeguses hetkes täie tähelepanuga (lasta lahti harjumustest, mis on muutunud automaatseks või rutiinseks, et olla täielikult kohal ja osaleda oma elus); mitte hukka mõista või eitada praegust hetke (mõistes tagajärgi, eristades kasulikku ja kahjulikku, kuid loobudes soovist hinnata praegust hetke, seda vältida, maha suruda või blokeerida); mitte olla seotud mineviku ega tulevikuga (pöörata tähelepanu iga uue hetke kogemusele ja mitte ignoreerida olevikku, klammerdudes minevikku või tulevikku) [3]. See lähenemine peegeldab konkreetset elufilosoofiat. Mis on teadveloleku praktika? Teadlikult tähelepanu juhtimine praegusele hetkele, seda hetke hindamata. Meditatsioon on tähelepanelikkuse harjutamine ja tähelepanelikkuse arendamine etteantud aja jooksul (istudes, seistes või lamades). Mediteerides me kas keskendume, suuname oma tähelepanu (näiteks aistingutele kehas, hingeõhule, emotsioonidele või mõtetele) või laiendame tähelepanu (hõlmates kõike, mis meie teadvusvälja satub). On palju erinevaid meditatsiooni vorme, mis erinevad üksteisest (peamiselt sõltuvalt sellest, kas meie tähelepanu on avatud või keskendunud ja kui keskendunud, siis millisele objektile). Mindfulness võib olla ka liikumises. Samuti on palju võimalusi tähelepanelikkuse harjutamiseks liikumisel, tuues tähelepanelikkuse oskused igasse füüsilisse harjutusse: jooga, qigong, kõndimine, võitluskunstid (tai chi, aikido, karate), tantsimine ja palju muud [3].

Analüüsides mõningaid tähelepanelikkuse tehnikaid, tasub tähele panna tõhusaid harjutusi, mis põhinevad tähelepanelikkuse hingamisel. Näiteks harjutus "sisse ja välja lugemine": "Istuge põrandal türgi moodi. Samuti saate istuda toolil, põlvitada, lamada põrandal ja kõndida aeglaselt. Õhu sissehingamisel olge teadlik sissehingamisest ja märkige aeglaselt: "Ma hingan sisse, üks." Väljahingamisel olge väljahingamisest teadlik ja pange vaimselt tähele: "Ma hingan välja üks kord." Ärge unustage alustada kõhuga hingamist. Alates järgmisest hingetõmbest olge sellest teadlik ja pange vaimselt tähele: "Ma hingan sisse, kaks." Aeglaselt välja hingates olge teadlik väljahingamisest ja märkige vaimselt: "Ma hingan välja, kaks." Minge kümne juurde, siis minge tagasi ühe juurde. Kui olete hajameelne, pöörduge tagasi ühtsuse juurde [3, 311]. See on mitmekülgne harjutus ja seda saab kasutada erinevates tingimustes. See aitab toime tulla ärevuse, hirmude, paanikaga ja häirib negatiivseid mõtteid. Esitatud harjutuse sooritamisel lülitub tähelepanu hingamise teadvustamisele ja kontole, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa psühho -emotsionaalse seisundi kui terviku stabiliseerimisele.

Mitmed metaanalüüsi tasemel tehtud uuringud on tõestanud teadvelolekul põhineva teraapia tõhusust erinevate psüühikahäirete ravis [4, 19].

Kirjandus:

1. Bateman E. W., Fonagi P. Mentaliseerimisel põhinev piiripealse isiksushäire ravi: praktiline juhend. - M.: "Üldise humanitaarteaduste instituut", 2006. - 248 lk.
2. Lainen, M. Kognitiivne käitumisteraapia piiripealse isiksushäire jaoks / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040ndad.
3. Lainen, Marsha M. Oskuste koolitusjuhend piiripealse isiksushäire raviks: Per. inglise keelest - M.: OÜ "I. D. Williams ", 2016. - 336 lk.
4. Pugovkina O. D., Shilnikova Z. N. Mindfulness (teadlikkuse) mõiste: psühholoogilise heaolu mittespetsiifiline tegur // Kaasaegne välispsühholoogia. - 2014. – Nr 2. - С.18-26.
5. Merriam-Websteri sõnaraamat ja tesaurus. [Elektrooniline ressurss]. -Juurdepääsurežiim: