Z. Freudi Tutvumislugu Proua Hysteriaga Ja Tandemi Esimesed Psühhoanalüütilised Viljad (1. Osa)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Z. Freudi tutvumislugu proua Hysteriaga ja tandemi esimesed psühhoanalüütilised viljad

Psühhoanalüüs sünnib hüsteeria uurimisel ja kui

tahame mõista selle funktsioone ja arengut, tema enda teoreetiliste seisukohtade kohaselt

peab viitama nendele perekondadele."

V. A. Mazin

Hüsteeriat peetakse õigustatult stardiplatvormiks, psühhoanalüütiliste ideede arenemise lähtekohaks ning paljude selleteemaliste uuringute jätkamisel kavatsen psühhoanalüüsi hüsteeria teemaliste teadusartiklite seerias selle inimnähtuse üle järele mõelda. hing, mis sisaldab endiselt palju salapärast ja tabamatut.

Freud õppis oma hüsteerilistelt patsientidelt. Ta tahtis teada ja seetõttu kuulas ta neid tähelepanelikult. Seega, nagu teate, lihvis Freud psühhoteraapia ideed, mida 19. sajandi lõpus eristas märkimisväärne uudsus.

Seega räägib see artikkel sellest, mida ühelt poolt enam ei eksisteeri, ja teiselt poolt sellest, mida on liiga palju.

Meie päevil on hüsteeria kui diagnoos kaotanud oma endise tähtsuse, levinud palju vähem kui muistsetel ajaloolistel aegadel või Z. Freudi elu ja loomingu ajastul. Võime öelda, et see on muutunud kummitushaiguseks, kuna see isegi kõrvaldati rahvusvahelistest vaimuhaiguste klassifikatsioonidest (viimane väljaanne DSM - IV - R, ICD -10).

Selle artikli eesmärk on leida vastus küsimusele, kas psühhoanalüüs on tänapäeval asjakohane kaduvate hüsteeria põhiteoste suhtes, nende tähtsus psühhoanalüüsi kui teooria, psühhoteraapia meetodi ja uurimismeetodi kujunemisel.

Hüsteeria, mille olemasolu võib otsida iidsetest aegadest, on väidetavalt väljasuremisseisundis. Tundub, et hüsteeria on juba läbinud oma sotsiaal-ajalooliselt määratud arengu kõrgpunkti, mis langes Charcoti ajale ja millest Freudil oli kasu. Mõned kolleegid on täna arvamusel, et hüsteeria on pigem reliikvia, kuid kas see vastab tõele?

Proovime hüsteeriaga töötamise käigus kindlaks teha avastuste olulisust psühhoanalüüsi valdkonnas, tuua esile peamised ning analüüsida hüsteeria asjakohasuse ja olemasolu probleeme tänapäeval.

Teema uurimise käigus lisaks Z. Freudi, O. Fenicheli, N. McWilliamsi, Klein M. klassikalistele põhilistele psühhoanalüütilistele teostele teiste autorite ja kaasaegsete tekstid nagu V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari jt.

Tänu hüsteeria uurimisele ilmus psühhoanalüüs, samas kuhu see täna kadus? Kas see tähendab, et psühhoanalüüs kui põhialus on tänapäeval kõigutatud? Milliseid muutusi võime tänapäeval hüsteeria lugemisel täheldada? Milline peaks olema hüsteerilise lao kliiniline kirjeldus ja arusaam?

Muidugi, nüüd on hüsteeria oluliselt muutunud, kuid kas see on psühhoanalüütiliselt väljalt kadunud? Hüsteerika uurimisel tehtud avastused toimivad tänaseni ega leia olulisi ümberlükkamisi.

Tänapäeval püüavad nad korreleerida hüsteeriat selle muundatud kujul obsessiivsete neurooside, nartsissistlike ilmingute, psühhosomaatikaga, viitavad preoedipaalsetele varajastele suhetele emaga, pregenitaalsetele fikseeringutele (suuline, anal-sadistlik), piirihäiretele ja isegi psühhoosile.

Jäädes arutelu- ja vaidlusaluseks, jääb proua hüsteeria vaieldamatult nii Freudi ajal kui ka tänaseni.

Diagnoos "hüsteeria"

Juba Vana -Egiptuse ajast (esimene kirjeldus on leitud Kahuni meditsiinipapüürusest 1950. aastal eKr) on paljusid naiste haigusi peetud emakahaigusteks, kuigi käitumis- või emotsionaalsetest häiretest pole siiani juttu (välja arvatud see, et mainitakse “naise ravi, kellele meeldib voodis olla … "Diagnoositi emaka spasmid").

Diagnoos "hüsteeria" (vanakreeka keelest. Ὑστέρα (hystera) - "emakas") ilmub esmakordselt Vana -Kreekas ja seda kirjeldab Hippokrates. Tema kaasaegne Platon kirjeldab "raevu", millesse langeb naise emakas, kes ei suuda rasestuda. Nende ideede põhjal hüsteeria olemuse kohta ei lubatud pikka aega oletusi meeste hüsteeria võimalikkuse kohta. Diagnoos "hüsteeria" oli meditsiinis äärmiselt populaarne 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses. J. M. Charcot ja S. Freud tegid hüsteeria põhjal mitmeid olulisi avastusi psüühikahäirete ravis. Täna on see diagnoos aegunud ja seda ei kasutata ametlikult ei ICD-10-s, mille kohaselt seda terminit "on ebaselguse tõttu ebasoovitav kasutada", ega ka DSM-IV-s. Diagnoos "hüsteeria" (300.11 hüsteeriline neuroos) on jagatud paljudeks täpsemateks diagnoosideks, näiteks:

F44. Dissotsiatiivsed häired

F45.0 Somatiseerumishäire

F45.1 diferentseerumata somatoformne häire

F45.3 Somatoformne autonoomne düsfunktsioon

F45.4 Krooniline somatoformne valuhäire

F45.23 Kohanemisreaktsioon koos teiste emotsioonide häirimise ülekaaluga

Kohtumispaik: Charcoti juures

Jättes vahele hüsteeria mõistete nelja tuhande aasta pikkuse ajaloo arutelud, alustades Kahuni papüürusest (1900 eKr), mis kirjeldab emakat kui haiguse lokaliseerimise kohta, 1973. aasta rahvusvahelisele psühhoanalüütilisele kongressile. päevakorda küsimust, kuidas see probleem Charcoti ajastul, teen ettepaneku liikuda lähemale Freudi hüsteeriaga tutvumise päevile. [25]

19. sajandi lõpus olid toona "närvihaigusteks" nimetatavad standardmeetodid massaaž, "elektroteraapia" ja, millest sai tähendamissõna voyazyce, ravi vetes. Pettunud tol ajal üldtunnustatud ravimeetodite tõhususes, ignoreerides oma kolleegide kõrvaltpilke, noor arst Sigmund Freud 1886. aastal. läks Pariisi õppima uut ravimeetodit - hüpnoosi.

Kuue kuu pikkune kursus Pariisi Salpetriere'i haiglas koos kuulsa prantsuse psühhiaatri Jean Charcotiga avaldas Freudile tohutut mõju. Charcoti peamine avastus oli see, et hüsteeria all kannatavate patsientide hüpnootilises seisundis sümptomid kadusid ja ka seda, et hüsteerilisi sümptomeid saab hüpnoosi abil esile kutsuda tervetel inimestel.

Kuigi 1895. aastal andis Charcot Freudile olulise tõuke hüsteeria ja seksuaalsuse uurimise alustamiseks, oli kohtumine Breueriga Freudi jaoks siiski määrav, sest see tõi kaasa esimesed teaduslikud arutelud juba enne esseede esitamist hüsteeriast.

Hüsteeria kui Freudi muusa. Esimesed ühistööd

"Kui psühhoanalüüsi loomine on teenetemärk, siis pole see minu teene. Ma ei osalenud esimestes ettevõtmistes. Kui teine Viini arst dr Joseph Breuer esmakordselt rakendas seda meetodit hüsteerilisele tüdrukule (1880-1882), üliõpilane ja pidas oma viimaseid eksameid. Just selle haiguslooga ja selle käsitlusega tegeleme ennekõike. Selle leiate üksikasjalikult teosest "Studien über Hysterie", mille avaldas hiljem koos minuga Breuer. " Z. Freud.

On teada, et just hüsteerikat kuulates avastas Freud täiesti uue inimsuhete viisi. Psühhoanalüüs sündis kohtumisest hüsteeriaga, nii et kuhu kadus tolleaegne hüsteeria? Anna Oh, Emmy von N. - kas nende hämmastavate naiste elu kuulub juba teise maailma?

Teatud määral võib raamatut "Hüsteeria uuringud" (1895) pidada esimeseks psühhoanalüütiliseks teoseks. Enne seda kirjutas psühhoanalüüsi disainer dr Sigmund Freud töid histoloogia ja füsioloogia, neuropatoloogia ja psühhopatoloogia, afaasia ja kokaiini teemadel."Hüsteeria uuringud" - psüühikahäirete etioloogia, kulgu ja ravi analüüs. Samal ajal on hüsteeria uurimine peadpööritav ülevaade psühhoanalüüsi sünnist. Mitte Sigmund Freudi kirjeldatud tahtlik aruanne, vaid aruanne, millest saame teada palju aastakümneid hiljem, tõlgendame seda tagantjärele. Hoolikas lugeja ei pääse psühhoanalüüsi perekondade üksikasjadest.

Freudi hüsteeria teooria areng ulatub ajavahemikku 1893–1917 ja seda võib käsitleda etappidena.

"Hüsteeria uuringud" ("Esseed hüsteeriast"), "Hüsteeria etioloogiast" (1893 - 1896) - Breueri ja Freudi ühistöö tulemus. Tegelik freudi hüsteeria teooria hakkab aga esile kerkima alles siis, kui arvestada kaitsvaid neuropsühhoose (1894 - 1986, kiri Wilhelm Fliessile). Hüsteeria, foobiad ja obsessiiv-kompulsiivsed häired on vastastikku määratletud. Koos moodustasid nad valdkonna, millest pidi saama psühhoanalüüsi rakendamise valdkond. Sel perioodil esitatakse traumaatiline teooria. Trauma roll on tingitud selle tagajärgedest: spetsiaalselt moodustatud vaimse tuuma lõhenemine. Selles kontekstis peame meenutama trauma kahefaasilist struktuuri (lapsepõlv ja puberteet) ning teine faas on faas, milles sündmust mäletatakse, teadlikkus tekib järelmõjus. "Hüsteerik kannatab mälestuste all", ja nende mälestuste olulisuse määrab asjaolu, et mineviku konfliktid täidetakse puberteedieas muutunud kehas. Alates "preseksuaalsest" traumaatilisest perioodist kolis indiviid seksuaalsfääri. Lõppkokkuvõttes kinnitavad kaitsvad neuropsühhoosid kliinilisest vaatenurgast teadvuseta organisatsiooni olemasolu, mis on vastuolus iseendaga. Hüsteerilise sümptomi funktsioon seisneb selles, et konversioon nõrgendab teadvuseta ideed. Rõhk on vaimse konflikti kohustuslikul eemaldumisel ja ülekandmisel, mis on nüüd lahendatud teisel tasandil. Sellegipoolest saavutatakse soovide rahuldamine ka kehalises sfääris, kuna pöördumine seisneb sümboolses somatiseerimises. Somaatiline vastuvõtlikkus on vahend, millega soov rahuldatakse. Siinkohal tuleb siinkohal märkida, et foobia on hirmu neuroosi vaimne ilming, see tähendab tulemus, mis on tingitud mehhanismi toimimisest, mis vastandub konversioonile, kuna hirm, mis avaldub (somaatilisel kujul) neuroosis hirmu, nimelt teadliku ja teadvuseta vahelises vahetuses, muudab ja seob vaimne esindaja ning see juhtub erinevatest vaatenurkadest: majanduslik, dünaamiline ja aktuaalne-funktsionaalne.

"Fragment ühe hüsteeriajuhtumi analüüsist." (Dora juhtum) 1901 Siin iseloomustatakse unistamise ja hüsteeria suhet. Lisaks pöördumisele, mille määratlus on juba antud, kirjeldab Freud afekti teisendamise rolli, kus iha ja amneesia asemele tuleb antipaatia, mis muudab hüsteerika nii arusaamatuks. Kuid ennekõike kirjeldatakse sellel perioodil olulisi fakte:

1. ülekanne;
2. hüsteeriliste sümptomite tähendus, konversiooni tulemusena tekitab hüsteeriline sümptom defekti, mille kaudu seda metafoorselt väljendatakse;
3. mõtlemist piiravad kujutlusvormid, fantaasiad, milles avalduvad mitmesugused samastumised, siin räägime avaldunud fantaasiate puhtast vormist ja seega kalduvusest mitte mäletada, vaid tegutseda;
4. oidipuse kompleks, mida identifitseerimisrolli poolest iseloomustab biseksuaalsus ja selle tagajärjed, hüsteeria on eros, ülekandumine, oidipaalsed armastustunded nende biseksuaalses vormis;

Pärast Dora juhtumi avaldamist ilmus arvukalt teoseid, mille eesmärk oli uurida Freudi ebaõnnestumise põhjuseid ja ka tema teooria tegelikku väärtust. Mõned selgitavad seda ebaõnnestumist homoseksuaalsuse ebapiisava analüüsiga, st punktiga, mille Freud ise hiljem tunnistas, on veel teisigi versioone ja poleemika sel teemal ei vaibu.

"Fantaasiad ja hüsteerilised rünnakud" (1908-1909)

Aastatel 1908-1909 esitas Freud kaks kõige olulisemat ja kahtlemata lõpetatud hüsteeriateost. Artikkel "Hüsteerilised fantaasiad ja nende seos biseksuaalsusega" (1908) loob seose unistuste, kirgaste ja alateadlike fantaasiate, masturbeerimise ja hüsteeriliste sümptomite vahel. Mõistet sümptomi aluseks oleva trauma talumatust kujutamisest täiendab arusaam mitme fantaasia kondenseerumisest. "Assotsiatiivse tagasituleku" tulemusena muutub sümptom nende ersatziks.

Teos "Hüsteerilise rünnaku üldvaade" (1909) täiendab eelnevaid tähelepanekuid. Mis puutub hüsteerilistesse rünnakutesse, siis nüüd on tegemist eranditult projitseeritud ja aktiveeritud fantaasiatega, milles tegevus (dramaatilises mõttes) mängitakse läbi nagu pantomiim. Kuid sel viisil - nagu unenäos - tekivad fantaasiast sümptomini viival teel mitmesugused moonutused. Ja nagu unenägudes, valgustab analüüs nende põhjuseid ja tähendust. Analüüs aga tõestab: kondenseerumismehhanismide ülekaal, mitmesuguste identifitseerimiste koosmõju, vastandlike seksuaalsete aistingute olemasolu ja homoseksuaalsus toimuva protsessis. Fantaasiate etioloogia ja funktsioon on asendada allasurutud imiku seksuaalset rahuldust. Tegelikkuses on vaheldus: represseeritule / ebaõnnestumisele järgneb represseeritute represseerimine / tagasitulek.

Teoses metapsühholoogiast (1915–1916) pöördub Freud viimast korda pöördumishüsteeria teema poole. Freudi tähelepanu juhitakse afektiivsete impulsside saatusele, mille allasurumist tuleb seletada “ilusa ükskõiksusega”. Ajami esindaja lahkub teadvusest, võttes muutmise vormi. See on paksenemise tulemus, mis viib ersatsi moodustumiseni. Tänu temale on afektiiv neutraliseeritud. Tõsi, selline saavutus on ajutise iseloomuga, mistõttu indiviid on sunnitud tekitama uusi sümptomeid.

"Inhibeerimine, sümptom ja hirm" (1926) - selles teoses pole hüsteeriast praktiliselt juttugi - siin analüüsitakse foobiat üksikasjalikult ja ennekõike pöörab Freud tähelepanu pärssimise probleemile. Ja kuigi see teos ei ole otseselt seotud hüsteeriaga, siis sel määral, et pärssimine on Freudi jaoks mitteseksuaalse või deseksualiseerimata funktsiooni liigse erootika tagajärg, võib ehk eeldada, et pärssimine eelneb pöördumisele. Pealegi peavad paljud autorid juba Freudi-järgsel perioodil pärssimist (eriti seksuaalsuse osas) üheks vähemalt mõne hüsteeria vormi viisiks. Kui pärssimine toimub, kahjustab see I -d.

Oleme näinud, et Freud tegeles peaaegu eranditult hüsteeria suguelundite probleemidega. Seevastu pöörati vähe tähelepanu nn sünnieelsetele fikseeringutele. Analüütilisust ja suulisust mainitakse ainult seoses nende aktuaalse regressioonifunktsiooniga. Samamoodi muutub ego vaid vähesel määral hoolika kontrolli objektiks. Sama pöördumishüsteeriat peab Freud edukaks, sest sel juhul - erinevalt foobiast või kinnisideest (vt P. Kutteri artikkel) - on rahulolematuse majandus peaaegu kõikehõlmav.

Freud avastas teoses Naiste seksuaalsus (1931) hüsteeria kaasasündinud juured. Naiste hüsteeria ülekaalu ja suuliste fikseerimiste levikut võib ehk seletada tüdruku suhtumise iseärasustega oma esmase objekti (ema rinna) suhtes, mille tõttu tekivad libidinaalsed, seksuaalsed, agressiivsed ja nartsissistlikud fikseeringud, mille tähtsus on veelgi suurem tänu tüdruku-ema peegelsuhtele … Ja vastupidi, ema poisi kujutamisel on erinevad tagajärjed. Lisaks on kultuuri roll naiste seksuaalsuse kujundamisel ja seega hüsterogeneesis rikastanud vastuolulist teemat.

Bibliograafia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. koos fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 lk.
2. Benvenuto S. Dora põgeneb // Psühhoanalüüs. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- lk 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Kelm. Psühhiaatriliste terminite seletav sõnaraamat, 1995
4. Paul Verhaege. "Psühhoteraapia, psühhoanalüüs ja hüsteeria." Tõlge: Oksana Obodinskaya 17.09.2015
5. Gannushkin P. B. Psühhopaatiate kliinik, nende staatika, dünaamika, süstemaatika. N. Novgorod, 1998
6. Roheline A. Hüsteeria.
7. Green Andre "Hüsteeria ja piiririigid: chiasm. Uued vaatenurgad".
8. Jones E. Sigmcknd Freudi elu ja teosed
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces". Inglise keelest tõlkinud E. I. Zamfir, toimetanud M. M. Reshetnikov. SPb. Ida -Euroopa Psühhoanalüüsi Instituudi ja B&K ühisväljaanne 1999. - 278 lk.
10. 10. Zabylina N. A. Hüsteeria: hüsteeriliste häirete määratlused.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psühholoogiline entsüklopeedia. SPb.: Peeter, 2006.- 1096 lk.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kast ja selle saladus // Prantsuse psühhoanalüüsi õppetunnid: kümme aastat prantsuse-vene kliinilist kollokviumi psühhoanalüüsist. M.: "Kogito-keskus", 2007, lk 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Hüsteeriast.
14. 14. Lacan J. (1964) Neli psühhoanalüüsi põhimõistet (seminarid. XI raamat)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevski "Hüsteeriline diskursus" // Vene kirjandus ja meditsiin: keha, retseptid, sotsiaalne praktika: laup. artiklid. - M.: Uus kirjastus, 2006, lk. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Psühhoanalüüsi sõnaraamat.- M: Kõrgkool, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psühhoanalüütiline revolutsioon - Nižyn: LLC "Vidavnitstvo" aspekt - polügraaf " - 2011. -360.
18. 18. McWilliams N. Psühhoanalüütiline diagnostika: isiksuse struktuuri mõistmine kliinilises protsessis. - M.: Klass, 2007.- 400 lk.
19. 19. McDougall J. Hingeteater. Illusioon ja tõde psühhoanalüütilisel areenil. SPb.: Kirjastus VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Hüsteeria kliinik".
21. 21. Olshansky DA Sotsiaalsuse sümptom Freudi kliinikus: Dora juhtum // Journal of Credo New. Ei. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Et ellu jääda, et unustada"
23. 23. Pavlova O. N. Naise hüsteeriline semiootika kaasaegse psühhoanalüüsi kliinikus.
24. 24. Vicente Palomera. "Hüsteeria ja psühhoanalüüsi eetika." Artikkel “Lacanian Ink” numbrist 3, mille tekst koostati 1988. aastal Londonis toimunud CFAR -i ettekande materjalide põhjal.
25. 25. Rudnev V. Hüsteerilise iseloomuga vabandus.
26. 26. Rudnev V. Keelefilosoofia ja hulluse semiootika. Valitud tööd. - M.: Kirjastus “tuleviku territoorium, 2007. - 328 lk.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantism ja maagia obsessiiv -kompulsiivsetes häiretes // Moskva psühhoteraapia ajakiri (teoreetiline - analüütiline väljaanne). M.: MGPPU, psühholoogilise nõustamise teaduskond, nr 2 (49), aprill - juuni 2006, lk 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hüsteerilised seisundid / V. Ya. Semke. - M.: Meditsiin, 1988.- 224 lk.
29. 29. Sternd Harold Diivanikasutuse ajalugu: psühhoanalüütilise teooria ja praktika areng
30. 30. Uzer M. Geneetiline aspekt // Bergeret J. Psühhoanalüütiline patopsühholoogia: teooria ja kliinik. Sari "Klassikaline ülikooliõpik". 7. väljaanne. M.: Moskva Riiklik Ülikool. M. V. Lomonosov, 2001, lk 17-60.
31. 31. Fenichel O. Neurooside psühhoanalüütiline teooria. - M.: Akademicheskiy prospekt, 2004, - 848 lk.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Hüsteeriauuringud (1895). - Peterburi: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Fragment ühe hüsteeriajuhtumi analüüsist. Dora juhtum (1905). / Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Psühhoanalüüsist. Viis loengut.
35. 35. Freud Z. Hüsteeriliste sümptomite mentaalsest mehhanismist (1893) // Freud Z. Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Hüsteeria etioloogiast (1896) // Freud Z. Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Hüsteerilise sobivuse üldsätted (1909) // Freud Z. Hüsteeria ja hirm. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hüsteeria: enne ja ilma psühhoanalüüsita, hüsteeria kaasaegne ajalugu. Sügavpsühholoogia entsüklopeedia / Sigmund Freud. Elu, töö, pärand / hüsteeria
39. 39. Horney K. Armastuse ümberhindamine. Tänapäeval laialt levinud naiste tüübi uurimine // Kogutud tööd. Aastal 3v. 1. kd. Naiste psühholoogia; Meie aja neurootiline isiksus. Moskva: kirjastus Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Cassandra kompleks: kaasaegne vaade hüsteeriale. M.: Sõltumatu ettevõte "Klass, 2006, lk 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Kaasaegse hüsteerilise naise tunnused
42. 42. Shapiro David. Neurootilised stiilid.- M.: Humanitaarabi ülduuringute instituut. / Hüsteeriline stiil
43. 43. Jaspers K. Üldine psühhopatoloogia. M.: Praktika, 1997.