Vegetovaskulaarne Düstoonia Lastel Kui Psühhosomaatika - Kas See On Normaalne Või Mitte?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Teisel päeval paluti mul kirjutada kommentaar noorukite paanikahoogude ja nende võimaliku seose kohta enesetapuga. Pärast avaldamist tahtsin seda teemat üksikasjalikumalt paljastada, sest meie ajal annavad ärevushäired end üha sagedamini tunda ning sageli ulatuvad nende juured lapsepõlve ja VSD kurikuulsa diagnoosini. Olen selle artikli kaheks osaks jaganud. Esimene on kerge versioon, et VSD ei ole alati midagi kohutavat ja mis on parim viis vältida "lõplikult haige" positsiooni kujunemist lapses. Teine artikkel räägib sellest, mida on oluline teada, kui VSD diagnoosimise taga on rohkem kui lihtne vegetatiivne kriis.

*****

Diagnoos, mis ei ole … Pole tähtis, kuidas me VSD diagnoosi sõnastame, nii et see sobiks ICD alla - vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, neurotsirkulatoorne düstoonia, psühhovegetatiivne sündroom või isegi autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon jne. Oluline on see, mida see diagnoos kirjeldab psühhosomaatiline häire - haigus, mida tegelikult ei eksisteeri … Ja nagu te ilmselt arvasite, kuna siin pole haigust, on seda võimatu ravida. Samal ajal, nagu iga psühhosomaatilise häire korral, sümptomid kogenud klient-patsient, antud juhul laps, absoluutselt päris … Siis satub nõiaringi laps, kellel diagnoositi sarnane VSD, ja psühholoog-psühhoterapeudi ülesanne on see avada.

Mis toimub ja miks … See, mida me nimetame "VSD -ks", võib avalduda erineval viisil ja seetõttu on ka põhjus erinev. Mõnel langeb rõhk järsult, teistel tõuseb, erinevalt täiskasvanutest on lastel sageli kõhuvalu, võib tekkida valu südames või kaelas. Seega, selleks, et kindlalt teada saada, mis selle lapsega konkreetselt toimub, peate arutama konkreetselt tema sümptomite üle. Ja loomulikult peame alustama arstidest, nagu võisite arvata - kardioloog, ortopeed, gastroenteroloog, endokrinoloog ja neuroloog. Kui igaüks neist teeb oma diagnoosi ja mõistab, et siin pole ühtegi haigust, selgitab ta kas toimuvat ja annab soovitusi elustiili korrigeerimiseks või diagnoosib VSD ja määrab sümptomaatilise ravi või platseeboravimid. Ja olgem ausad, teise variandi valivad sageli vanemad ise. Ja jälle ilmutuse jaoks - sageli see valik töötab, sest psühhosomaatiline sümptom pälvis tähelepanu, mille hoolitsusest ja hoolitsusest lapsel puudus, ja läks koju.

Kuid selline retsept ei aita alati ja tähelepanujanu ei peitu alati lapse psühhosomaatika taga. Füsioloogiliselt on sümptomid, mida nimetatakse vegetatiivseks düstooniaks, sageli seotud:

- tingimuslikult normaalsed vegetatiivsed reaktsioonid funktsionaalne valu (kasvavas kehas võivad süda ja veresooned areneda ebaühtlaselt, seetõttu võib liigne aktiivsus või füüsiline pingutus põhjustada südame sümptomeid); hormonaalsed muutused kasvavas kehas (mis juhtub sageli noorukitel); põhiseaduslikud tunnused (see juhtus nii, et mõnel on halb nägemine ja mõnel on nõrgad veresooned, seda ei saa muuta, kuid seda saab parandada ja kontrollida). Üldiselt on pidevalt kasvavas ja arenevas organismis alati mingeid füüsilisi muutusi. Meie aju võib reageerida ükskõik millisele neist kui "ohule", tootes adrenaliini või norepinefriini, ja siis peamine on mitte keskenduda lapse tähelepanu nendele sümptomitele, sest peagi tunneb aju selle uue olukorra normaalseks ja kõik rahuneb. iseenesest.

- viitame ebaloomulikumatele - vale eluviis (alustame pika istumisega vidinate juures, kui lihased on pinges, veresooned on näpistatud, kuid mängu süžee erutab ja paneb südame tugevamaks pumpama, lõpetame banaalse puudusega hapniku ja unerežiimi rikkumine (norm on 9-10 tundi)); teiste haiguste tagajärjed (sealhulgas siis, kui laps, kes pole pärast haigust tugev, satub suurte koormuste režiimi); mitmesugune keemia (nii vape kui energiajoogid ja kaootiline vitaminiseerimine, noh, umbes laastud ja sooda, ja nii on selge); toitumisseisund (nii söömishäirete tõttu kui ka dieedi tõttu, mille algatas idee "midagi hakkasite paranema, elage praegu ilma süsivesikuteta"); sportlik mikrotrauma või liigne stress arenevale selgroole, sealhulgas pikaajaline istumine / seismine; ülemäärane intellektuaalne koormus. Siin me juba olukorda hoiame, aju reageerib mitte uudsusele, vaid pidevale füüsilisele stressile, püüdes seda stressihormooni kortisooli tootmise abil leevendada. Mida need hormoonid teevad?

Ühel või teisel viisil on igas nendes lugudes 2 põhiprintsiipi-eneseregulatsioon või keha kaitsmine stressi eest (nii füüsiline, eespool loetletud kui ka vaimne, mida kirjeldatakse allpool). Need on keha adaptiivsed reaktsioonid, mis aitasid ohus ellu jääda - olles kiskja lõhna tundnud, peate teesklema, et olete surnud (halvav hirm - nõrkus, pearinglus, mõnikord "haarab kõht") või rünnata ja rünnata (hirmu mobiliseerimine - lihased toonivad üles, südamelöögid ja hingamine kiirenevad, veri tormab). See tähendab, et olukorras, mida aju tajub ohuna, vabastab meie keha vereringesse hormoone, mis meid kas võitlema mobiliseerivad või muutuvad ebahuvitavaks. Niipea kui aju sai aru, et tegelikku "ohtu" pole ja kõik on lubatud piirides - toodab teist hormooni ning mõne aja pärast nõrkus ja värin kaovad, kõik taastatakse. Üldiselt on mõlemad need reaktsioonid täiesti normaalsed ja probleem on pigem selles, et laps on sellise seisundi pärast ise hirmul ning muretseb ja kuulab oma keha, oodates kordust, mis tekitab uue autonoomse reaktsiooni (lõppude lõpuks ärevus) = stress). Kuid sellesse olukorda sattumine on teise artikli teema.

Mida selle kõigega peale hakata … Nagu ma juba kirjutasin, vaatavad meid kõigepealt läbi spetsialistid, et mõista, et meil on tegemist VSD -ga, s.t. olematu haigus, millel on tegelikud sümptomid. Siis peame lapsele selgitama, mis temaga toimub, ja keskenduma asjaolule, et see ei ole haigus ega patoloogia, vaid normaalne valvuri reaktsioon organism, mis ei juhtu alati õigeaegselt, kuid möödub alati väga kiiresti, kui te ei karda. Sellega saate teha järgmist.

Kriisi ajal ise:

1. Vastavalt hüpotoonilisele tüübile ("surnud" teesklemise reaktsioon) tehke võimaluse korral kõik, mis veresooni toonib: võtke kontrastset dušši, kui laps on kodus; kõndige käsikäes kellegagi (meditsiinikeskusesse, tualetti, koridori, vahet pole, liikumine ise taaselustub), hingates sügavalt; kui laps on klassis, hõõruge peopesasid või kõrvu hästi, masseerige kaela ja pea tagaosa; süüa midagi eelnevalt salvestatud ja võimaluse korral juua kanget teed või koolat (see on kahjulik, kuid lapsele kõige kättesaadavam on kofeiin + glükoos); koorige apelsin (st kui me teame, et see juhtub lapsega, võib apelsini ja süsivesikute batooni eelnevalt seljakotti taskusse pista).

2. Vastavalt hüpertensiivsele tüübile (raevu reaktsioon "löö-jookse") tee seda, mis südant rahustab: lõdvestu ja hinga 10 korda sügavalt välja, pidades pausi väljahingamisel; peske käed ja nägu jaheda veega; mõtle millelegi meeldivale, lülita tähelepanu vihastanud olukorrast välja või aruta selle lahendust kellegi vanemaga siin ja praegu; joo puhast vett ja ime piparmündikommi.

Pidage meeles, et see on hormoonide vabanemise reaktsioon, nii kiiresti see rahuneb iseenesestkui seda ei toeta hirm. Värinad ja nõrkus on kõrvaltoimed, jääknähud.

Üldiselt:

1. Vaadake üle lapse elustiil ja kõrvaldage olemasolevad lüngad unes ja puhkuses, ventileerige ruume hästi ja andke võimalus kõndida iga ilmaga, muutes anumad füüsiliste muutuste suhtes vastupidavamaks.

2. Mõtle uuesti üle füüsilise ja intellektuaalse tegevuse viis, kõik on mõõdukalt hea ja igal lapsel on oma.

3. Tasakaalustatud toitumise korraldamiseks, vajadusel toidus, ei tohiks tooteid välistada, vaid asendada.

4. Likvideerida keemia (vape, energia), kui see on olemas, sealhulgas mitte võtta ilma näidustusteta ravimeid, sealhulgas psühhostimulante ja rahusteid.

5. Õpetada sümptomitele adekvaatselt reageerima ja mitte arutleda VSD kui ravimatu haiguse üle. Laps on sisuliselt terve.

Parandamise osas

Pidage meeles, et VSD on psühhosomaatiline häire ja see on lisaks füüsilistele teguritele ka täpselt psühholoogiline … Netist loeme sageli, et laste VSD psühholoogiline põhjus on stress ja konfliktid. Enamik vanemaid hakkab mõtlema globaalselt, suurtest tülidest koolis, sellest, kuidas keegi kodus lapse peale karjub või äkki hirmutas teda auto / koer / tume trepp jne. See kõik võib olla, kuid palju sagedamini muutub see on krooniline stress - vähem märgatav, kuid kehale ohtlikum. Seetõttu ei saa me sageli seostada VSD sümptomeid ühegi konkreetse sündmusega ja need ilmuvad regulaarselt, justkui välgatult.

Erinevalt täiskasvanutest on lapsed väga tundlikud välismaailmaga suhtlemise palju suuremate peensuste suhtes. Paljud meie jaoks loomulikud ja normaalsed asjad tunduvad lastele hirmutavad. Väikese elukogemuse ja vähese informatsiooni tõttu kipuvad nad erinevatele sündmustele üllatavalt kummalisi selgitusi pakkuma. Seetõttu võib nende jaoks stressist saada mitte ainult see, mida me selgelt koormaks või ähvarduseks tõlgendame, vaid ka see, mida nad ei mõistnud, tõlgendasid ekslikult halvaks, tajusid seda karistusena, seostasid olukorra ebapiisavalt ja kartsid arutada, liialdasid selle tähenduse. meie sõnu või mõistetakse sõna otseses mõttes (lõppude lõpuks tajuvad lapsed isegi nalju erinevalt (!), rääkimata fraasidest "kes keda sõidab, kui ta teada saab"). Pealegi võivad lapsed emotsionaalse ebaküpsuse tõttu sageli kogeda negatiivsust, kuid nad ei tea, kuidas seda demonstreerida, kuidas näidata, mida nad tunnevad, kuidas öelda, et see pole nii, kui kõik ümberringi tunduvad olevat head, jne …

See tähendab, et tegelikult võivad sajad olukorrad olla nende jaoks stressirohked, mida me teeme iga päev, kuid ei märka, et nendega on midagi valesti. Lastepsühholoog aitab sellega toime tulla ja nagu tavaliselt lastepsühhosomaatikaga töötamisel, tekib alati küsimus perekonna kaasamisest teraapiasse, mitte ainult lapsest endast. Ja sageli, et muutused talle ette tuleksid, peavad vanemad esimesena muutuma hakkama. Ja see on oluline, sest nagu me juba arutasime, pole VSD -le rohtu, kuid lapse füüsilised kannatused on tõelised. Kui ignoreerite olukorda ja ei muuda midagi, areneb see aastatega keerukamateks psühholoogilisteks häireteks.

Milline on kogu selle loo prognoos?

Kasvab välja … Laste ja noorukite puhul on füsioloogilise ebaküpsuse tõttu lubatud palju erinevaid talitlushäireid. Loomulikult, kui keha kasvab, küpseb ja moodustub täielikult, ei teki enam neid füüsilisi pingeid, mis kutsusid esile vegetatiivseid kriise. Seetõttu unustame VSD väga kiiresti keskkonnas, kus füüsiline stress "lõppes" ja laps on psühholoogilise stressiga toime tulnud, õppinud toime tulema ja toime tulema.

Ei kasva välja … Mitte kõik lapsed ei kasva psühholoogilisest stressist välja. See sõltub paljudest teguritest, alates pärilikkusest kuni lahendamata psühholoogiliste probleemide, traumade jne. Järgmises artiklis käsitleme täpselt seda hetke, mil "VSD" muutub suureks psühholoogiliseks häireks, ja seda, millele vanemad peavad tähelepanu pöörama.