Paanikahood. Psühholoogilised Mehhanismid

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 15:44

Selleks hetkeks olen töötanud paanikahoogudega 10 aastat ja aidanud üle 400 inimese taastuda. Aeg -ajalt panen artiklisse, mida räägin oma klientidele. See on minu kolmas artikkel paanikahoogudest, kahte esimest saab lugeda siit ja siit. See artikkel keskendub paanikahoogude psühholoogilisele mehhanismile ja toon näiteid tõeliste klientide kohta.

Mõnele võib see tunduda kummaline, kuid peaaegu alati saame paanikahoogudega hakkama ilma ravimiteta. Ja isegi kui ravimeid on vaja, loobuvad mu kliendid sellest üsna kiiresti, kui nad õpivad psühholoogilisi viise oma paanikahoogude juhtimiseks. Minu kogemuste kohaselt ei põhjusta narkootikumidest loobumisel kõige suuremat raskust mitte ainult paanikahoog ise, vaid ka hirm ootamise ees: kliendid kardavad, et rünnak tekib ja nad ei saa sellega hakkama. Seetõttu on krambivastased ravimid, mis ei ole ravimid, muidugi väga väärtuslikud. Oluline on neid valdada ja rakendada, et kõrvaldada nii paanika ise kui ka piinav ootamishirm.

Selliste meetodite valdamiseks peate mõistma paanikahood. Osaliselt kirjutan sellest eelmises artiklis "Kust tulevad hirmud, foobiad, paanikahood?" Ja selles me räägime edasilükatud reaktsioonidest.

Mis on hilinenud reaktsioon?

Põhimõtteliselt on siin kõik lihtne:

1. Inimene ei näita oma emotsiooni (ärevus, hirm, paanika) välja, kui see tekib. Seetõttu ei tundu ta "emotsiooni tundvat", surub selle maha. Mõnikord ta ise ei märkagi, et on emotsionaalne, kuid tema reaktsioon on talletatud teadvuseta.
2. Palju hiljem avaldub see emotsioon, kuid sellel pole tegeliku olukorraga mingit pistmist.

Lühinäited hilinenud reaktsioonidest

Kaks turisti läksid talvel metsa suusatama ja kohtusid seal karuga. Nad kartsid ja jooksid minema. Teel püüdis üks neist kivi otsa suusa ja murdis selle, nii et ta pidi ühega minema jooksma. See tekitas neis veelgi rohkem hirmu. Rongis vaikisid nad juhtunust. Koju tulles tekkis mõlemal kõhulahtisus. Miks? Kuna metsas polnud aega tualetti minna, päästsid nad elusid ja kodus, turvalises olukorras, saate lõõgastuda, kogedes sümptomina hirmu.

Ema jalutas koos lapsega, laps jooksis teele ja sattus ohtlikku olukorda, juht aeglustas viimasel hetkel kiirust, kõik osalejad olid kohutavalt hirmul. Alguses oli kõik korras, ema võttis poja ja viis ta koju, kuid juba kodus hakkas ta värisema ja külmuma. Selgub, et tema hirm avaldus täiesti turvalises olukorras, palju hiljem kui oht möödus.

See tähendab, et tugeva hirmu hetkel võib inimene oma reaktsiooni alateadlikult edasi lükata. Võib -olla ta ei märka seda, võib -olla on tal häbi (ebamugav) seda kohe näidata, mõnikord tundub see ohtlik, sobimatu või juhtub see muul põhjusel. Kõige tähtsam on see, et peate mõistma, et see on alateadlik protsess, inimene ei suru oma emotsioone meelega alla, mitte kontrollitult, mitte meelega, kuid reeglina ei saa ta isegi aru, et ta seda teeb.

See tähendab, et kui paanikahoogudega klient tuleb psühholoogi juurde, tundub talle täiesti siiralt, et tema elus on kõik korras, pole midagi karta, pole muret, ainult mingil põhjusel tekivad perioodiliselt paanikahood "pole selge, millest", kuid kõik on korras … Ja selleks, et terveks saada, peab ta olema teadlik oma ärevusest. See tähendab, et mõista, mida ta tegelikult kardab. Niipea kui ta seda teeb, saab ta ravimitest keelduda, sest arusaamatud paanikahood mööduvad ja hirmud muutuvad üsna arusaadavaks. Ilma psühholoogita on seda äärmiselt raske teha, sest klient ei tea, kust alustada ja “kust kaevata”.

See on muidugi vaid pool tööst, siis tegeleme tõelise (seletatava) hirmuga. Kuid isegi tõdemus, et paanika ei tule "tühjalt kohalt", vaid on põhjustatud täiesti ratsionaalsetest põhjustest, hõlbustab oluliselt seisundit. Seda saab kõige paremini mõista järgmiselt pildilt.

Ülemisel pildil kardame minna ainult ühte suunda, sest oht on olemas, kuid ülejäänud elu on meile üsna ligipääsetav. Põhjas - me kardame kõike üldiselt, sest ohtu näeb igal pool. Samamoodi paanikahoogudega: kui inimene ei tea, millal ja kus ta "kaetud", miks see juhtub ja mis on põhjus, tekib valus paanikaootus, hakkab tunduma, et oht peitub oota igal pool. On selge, et oht on kujuteldav, kuid paanika on üsna reaalne. Kui teraapias leiame tõelise hirmu, möödub paanika „kõige maailma suhtes” (millega on täiesti ebaselge, mida teha) ja hirmul on ainult üks tõeline põhjus, millega:

a) lihtsam käsitseda, b) saate tööd jätkata.

Arvan, et on aeg tuua näiteid tõeliste klientide kohta. (Loomulikult andsid nad oma nõusoleku.)

Näide 1

22-aastane naine, instituudi viimane aasta, elab koos poiss-sõbraga, valmistudes pulmadeks. Paanikahood on peaaegu igapäevased, algasid 2 kuud tagasi. Ta ei oska vastata küsimusele, mis 2 kuud tagasi juhtus, kuid pärast temalt küsimist sain teada, et umbes samal ajal tegi noormees talle pakkumise, mille ta vastu võttis.

Esmapilgul on sündmus rõõmus, keegi ei seostaks seda paanikahoogudega, sest otsime paanikaks põhjust, midagi kohutavat. Kliendil endal on aga eelseisvate pulmade suhtes väga vastakad tunded. 3 kuud tagasi sai ta reetmisest teada, oli väga mures, mõtles lahku minna või mitte, kutt kahetses ja lubas, et seda enam ei juhtu ning lõpuks otsustasid nad suhte säilitada. Selles olukorras teeb mees talle ettepaneku ja naine nõustub, kuigi riigireetmise olukorda pole veel läbi elatud, usaldust pole taastatud, pahameel on endiselt olemas. Klient ise arvab, et kutt teeb seda rohkem süümepiinadest kui soovist abielluda, justkui prooviks ta riigireetmist lunastada. Loomulikult tundis ta muret sellise abielu usaldusväärsuse pärast, kuid ta ei saa ka keelduda. Ja hirmutav on nõustuda ja keelduda - samuti.

Oli veel üks huvitav sümptom, tal ei olnud mehe juuresolekul paanikahooge. Ja kui juhtus paanikahoog, helistas naine talle, ta tuli tema juurde ja rünnak möödus tema juuresolekul kiiresti. Tundus, et ta testis alateadlikult tema usaldusväärsust, justkui prooviks teda. Kas aitate mind, kui mul seda vaja on? Kas ma saan sinuga raskel hetkel loota? Kas ma saan sind usaldada? Kas sa ei jäta mind maha? Kõik need hirmud taandusid hetkel, mil ta saabus, jättes kõik oma asjad tema heaks.

Miks ta ei räägi oma poiss -sõbraga olukorrast ja ei lükka pulmi paar kuud edasi, kuna ta on nii halb, ütlete? Sest ta andis talle meelega täielikult andeks ja tahab temaga abielluda. Probleem on selles, et klient ei ole neist hirmudest teadlik. Ta kardab alateadlikult ja ärevus hilinenud reaktsiooni põhimõtte kohaselt realiseerub perioodiliste paanikahoogude kujul. Klient suutis oma hirme märgata ainult psühhoteraapiatöös. Huvitav oli see, et niipea kui ta oma poiss -sõbraga rääkis ja pulmi edasi lükkas, kadusid paanikahood koheselt.

Näide 2

Mees, 26 -aastane, algasid paanikahood kaks nädalat tagasi. Ta ei mäleta midagi kohutavat, kuid ütleb, et sai tööpakkumise, millest ta unistas. Kuid nagu me teada saime, on selle ettepanekuga seotud palju hirme. Fakt on see, et ettevõte pakub talle kolimist teise linna. Kuid see tähendab tema suhtlusringi täielikku muutmist ja ta loob uusi kontakte raskustega ning mis kõige tähtsam - ta kardab sellest oma tüdruksõbrale ja vanematele rääkida. Pole teada, kuidas tüdruk reageerib, pole selge, kas ta on nõus temaga kolima. Samuti ei saa ta oma vanemaid oma linna jätta, tajub seda nende suhtes reetmisena.

Ta ei julge oma lähedastega rääkida, kolimise kuupäev läheneb ja ta on juba kaldunud mitte kuhugi minema. Hea pakkumise kaotamine on ka hirmutav. Seetõttu jääb ta kahe hirmu vahele, mis kogunevad ja põhjustavad hilinenud reaktsiooni kujul paanikahooge. Veelgi enam, ta ütleb, et võib -olla jääb ta linna, kuna teda tabavad nüüd paanikahood ja sellises seisus pealinna minek on riskantne. See tähendab, et sümptom toob ka teisejärgulise kasu: sellele viidates saate vältida vastutust otsuse eest ja seega mitte midagi otsustada. See juhtub täiesti alateadlikult.

Sellest lähtuvalt möödusid paanikahood kohe, kui ta suutis oma lähedastega rääkida.

Näide 3

Klient, 27 -aastane, abielus 7 aastat, lapsi pole. Lisaks paanikahoogudele (alates 17. eluaastast) on lapsepõlvest veel palju muid hirme: hirm kõrguse ees, hirm negatiivse hinnangu ees, hirm pimeduse ees, ei saa üksi korterisse jääda, hirm teiste heakskiitmise ees, hirm teiste ees võõrad, hirm eksimuste ees (ta kontrollib tööl dokumente mitu korda, seetõttu läheb see tähtajast mööda), hirm üksi võõrasse kohta minna, mööda võõrast tänavat kõndida, hirm psühholoogi poole pöörduda (kuigi.. noh, peaaegu kõigil on see hirm J). Ta on väga sõltuv oma emast ja abikaasast, ta vajab kõiges juhtpartnerit, kes kinnitab tema tegude õigsust.

Kõigil neil hirmudel, nagu me teada saime, oli üks põhjus. See kasvatab liiga murelikku ema. Ema kartis ja kardab siiani oma tütre pärast. Kõik vestlused emaga on ainult sellest, kuidas midagi juhtub, et kõik tuleb õigesti teha, muidu on midagi halba jne. Selle tulemusena ei tea tütar lihtsalt, et see on teisiti, et saate elada ilma iga sahinat kartmata, et saate oma toiminguid teha ilma emale või mõnele teisele juhile tagasi vaatamata. Kõige selle juures usub ta siiralt, et ema on tema jaoks ideaalne lapsevanem ja suhted emaga on suurepärased, sest ta pole kunagi näinud teisi võimalusi.

Paanikahood algasid hetkel, kui klient kohtus mehega (kellega ta hiljem abiellus) ja hakkas tegema asju, millest ta ei saanud emale rääkida. Ta jäi kahe hirmu vahele. Kui teete seda omal moel, on see hirmutav ilma ema juhtrollita. Ja kui teete nii, nagu ema ütleb, siis ei tohiks üldse meest olla, peate mõtlema õppimisele ja seksist alates jäävad nad rasedaks, nakatuvad HIV -i ja surevad. Sisemise konflikti tagajärjel ei suuda klient ühtegi otsust langetada, ilmub tupikusse, pidevasse hirmu, millega ei saa midagi teha, ja lõpuks paanikahood.

Paanikahood läksid üle siis, kui klient õppis ennast toetama, tehes seda omal moel, täiskasvanuna, ilma emale tagasi vaatamata. See tähendab, et elada oma elu ilma luba küsimata.

Kombineerime kõikides nendes näidetes ühise ja siis selgub hoogude mehhanism. Paanikahood tekivad siis, kui inimene jääb kahe tugeva alateadliku hirmu vahele ega saa valikut teha. Hirmud kogunevad ja põhjustavad hilinenud reaktsiooni põhimõtte kohaselt paanikahooge. Teisisõnu, paanikahood tekivad siis, kui tekib tugev teadvusetu hirm, mida ei saa vältida.

Selgub, miks paanikahood tekivad sageli seoses tõsiste elumuutustega: kolimine, ülikooli astumine ja lõpetamine, esimene sugu, abielu, rasedus, sünnitus, rasedus- ja sünnituspuhkuselt lahkumine, lahutus, töökoha vahetus, lähedaste surm. Kõik need (või muud) sündmused võivad kanda kõige võimsamat muutustega seotud hirmu, isegi kui paljusid neist peetakse rõõmsaks.

Paanikahoogude mehhanismi mõistes võib leida psühholoogilisi ravivahendeid ja keelduda uimastiravist. Isegi pärast selle artikli lugemist vajate suure tõenäosusega paanikahoogudega tegelemiseks koolitatud psühholoogi abi. Aga kui me sellest mehhanismist aru saame, säästame aega.

Aleksander Musikhin

Psühholoog, psühhoterapeut, kirjanik